复旦大学附属中山医院手术部如此设计施工,创新和呵护都在点滴细节中!| 新视野

筑医台资讯 2019/07/14 22:32

戴文科 上海浚源建筑设计有限公司

写在前面

上海复旦大学附属中山医院东院区手术部以满足各手术室使用功能为前提,在很多细节上采用创新设计理念,施工方面追求精益求精:比如仿高铁的大门极大缓解了医护人员的心情;送风天花静顶双侧进风的设计使送风更均匀、噪声更小;照明夹角布置利用墙边墙角的空间,避免了与吊顶内其他设备管线的安装冲突。一系列措施显著改善了手术室的内部空间布局,为手术病人和医务人员提供了更好的手术环境。

手术室是对病人进行手术治疗的重要场所,手术的成功与否、质量高低反映医院的治疗水平。要保证手术成功,不仅要重视医疗手段和技术,更要有良好的手术环境。本文着重探讨中山医院东院区手术部的创新设计理念与施工亮点。

工程概况

上海复旦大学附属中山医院(简称“中山医院”)净化手术部分为心脏手术部及肝脏手术部。手术部位于大楼第四层,设备层位于大楼第五层。心脏手术部共包括8间Ⅰ级洁净手术室、2间Ⅱ级洁净手术室;肝脏手术部包括5间Ⅰ级洁净手术室、3间Ⅱ级洁净手术室、1间Ⅲ级手术室;各手术部设计十万级洁净走廊及其辅房、十万级清洁走廊及其辅房。手术部层高4.2米,梁下高3.4米,设备层层高4.2米。

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▲ 图1 复合手术室

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▲ 图2 手术部走廊

手术室建筑总体布局

手术部的平面布局为污物回收型布局,设计团队对手术后医疗器械及废弃物设计了专用清洁通道,废弃物经过初洗,直接送入垂直升降梯,运至中心供应室楼层,保证回收污染物品不与其他流线交叉。

手术部分为心脏区和肝脏区两大相对独立区域,各自有独立的全套配备洁净辅房和清洁辅房,卫生通道及办公区则共用。心脏区和肝脏区手术部既能各自独立运行,又能相互流通支援。

手术室采用蓝、绿、白的色彩搭配,体现了空间的洁净性。手术室移门非对称的图案和入口门洞顶部的斜面玻璃等构思独具匠心,直接体现了入口的指向性;严谨的比例和秀美的线条让医护人员在手术室入口就能够放松心情。

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▲ 图3 手术室入口设计

门片仿高铁门设计,采用带圆弧造型;

门片关闭可下沉,保证其密闭性。

空调通风系统

空调水系统采用四管制,常冷及常热管道分开设置,全年不受限制随时满足手术室的冷热需求,且每间手术室对应一台独立的空调末端送风系统,可根据实际情况实现独立控制。

设计团队设置风冷热泵机组作为过渡季节备用冷热源,保证手术室空调系统全年安全可靠运行。

保证洁净手术室内的净化级别(手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量)成为空调通风系统设计的关键,相关标准要求手术室空气高度洁净(进入手术室的空气首先需经高效过滤器净化),并在手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域。一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒和细菌,保证手术室的洁净和无菌,降低手术的感染率。

本项目手术部的手术室均为I~III级手术室,采用布置于手术台上方的垂直层流式集中送风装置(简称“送风天花”),气流垂直吹送,回风口设在二侧的墙体内,确保手术台洁净度的达标。

手术室洁净的送风天花是洁净手术室的净化送风末端,它兼有高效过滤、均流及气流补偿作用。送风天花结构的合理性直接影响到手术室的送风效果,净化级别;工作时风机吸入环境空气,经过空气净化消毒系统过滤成为洁净无菌空气,再以层流的方式将洁净空气送到罩内手术台区域,同时使罩内保持正压,以阻止外部空间的尘埃粒子及微生物进入罩内。本项目手术室的送风天花由五层设备层的送风管从二侧直插入送风天花静压箱。

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▲ 图4 送风天花设计图

风流经过五层设备层的送风管直接从顶侧处进入静压箱,保证送风管在吊顶内无多余管路排布,增加了房间吊顶高度,可有效增加吊顶内空间利用率。

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▲ 图5 风流从顶侧处进入静压箱

送风天花静压箱采用双层斜角设计,风管出风口与网孔板成45℃斜角(静压箱中间的方孔为无影灯安装洞口),且从二侧送风使得气流组织更均匀柔和,避免直吹产生啸叫,又降低了安装尺寸,节约了空间方便施工安装和日常维护。

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▲ 图6  风管出风口与网孔板成45℃斜角

强电系统

由于关系到手术病人的生命安全,手术区域用电负荷为一级负荷,采用双电源供电,一用一备自动切换,保证手术用电的绝对安全。

每间手术室设置隔离变压器,提高供电系统的安全性。

手术室内2.5m高度以下的所有金属部分(含手术床)均需做局部等电位连接并与PE线相连。

所有接地应与原设计接地板连接,由原接地系统保证接地电阻要求。

因手术室环境复杂,洁净区域照明灯采用的吸顶式洁净灯带安装在手术室四周顶角,以不影响其他设备的安装;灯管交错分路控制,两路控制互相备用,可做到无暗点,其照度符合规范要求。

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▲ 图7  吸顶式洁净灯

弱电系统

每间手术室设置数据终端及光纤终端,相应功能辅房、办公房、护士站等按使用要求设置网络终端。具体设备配置如下:

1

心脏手术部及肝脏手术部分别配置一套手术室中央控制面板,见图8。

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▲ 图8 手术室中央控制面板(情报面板)

2

每间手术室配置两台46寸LED显示器,见图9。

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▲ 图9 46寸LED显示器

3

每间手术室设置示教布线系统。

4

心脏手术部配置四套医用呼叫系统。

5

手术室分设中央监控系统,可有效增加手术室排班效率,互相不干扰。

责编:柏丽华 18910389967

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