单位体检能预防猝死吗?

M想科技 2019/06/14 23:45

知识图谱,单位体检能预防猝死吗?

现代人工作繁忙,生活压力大,很多人都处在亚健康的状态中。因此单位组织的年度体检成为我们掌握身体状况的一种重要方式。然而常规的体检项目是针对人最基本的生理特征设置的,可以较全面的反映人体的健康状况。但即使体检结果良好,也并不意味着可以高枕无忧。

比如我们常规体检项目就包含了心电图和超声心动图,哪怕体检数据没有问题,也不能代表着远离了心源性猝死的风险。这是因为心源性猝死多半是由于冠心病心肌梗死导致的,而体检一般不具备针对性,更像是筛查,里面并不包含能查出冠心病的检查项目。

有人想,那我自费做冠心病的检查不就行了吗?这个实际上也行不通。目前国内确诊冠心病的检查方式是冠脉CT造影,但是冠脉CT造影价格很贵,而且还具有放射性。更进一步说,即使患者愿意花这个钱,而且也接受检查带来的放射性,也不一定能够预防急性心梗造成的猝死。

这是因为冠脉CT造影能看到冠道动脉狭窄病变,但平常发生的猝死事件,并不是由于血管狭窄,而是不稳定斑块破裂继发血栓,阻塞血管导致的。这就像一条水管,如果有些地方管道变细,并不一定会阻塞,但如果管道里面恰恰有一些杂物,就很容易堵住了。不稳定斑块破裂继发血栓就像是水管中混入了杂物,但遗憾的是现有的医学技术很难识别斑块是否容易破裂,所以也不一定能够预防急性心梗造成的心源性猝死。

心源性猝死是一种常见的死亡病症,也是世界上未能解决的难题,在我国每年大约有50万人死于此症。如能采用无创、简便的方式准确预测该类患者发病情况,从而采取相应的防治措施,将是一项非常有意义的的事情。

根据研究显示,心室晚电位(VLP)与室性心律失常,尤其在心肌梗死、心肌病、室壁瘤等疾病的预警方面有很高的参考价值,可以作为心源性猝死的预警信号。

目前心室晚电位检测没有在临床上广泛应用,很重要的原因是心室晚电位信号非常微弱而且容易受到外界工频干扰的影响。常规心电检测设备根本没法检测或者因外界干扰导致检测结果失去意义。就像是在闹市中打电话,根本听不清别人在说什么,再重要的信息都接收不到。

针对这个问题,解决的方案有两种,一种是设置高规格的屏蔽室,通过信号平均心电图来进行检测,但这种方式检测成本很高,而且操作起来也不方便。一种是利用滤波技术将外界工频干扰滤除,这种方式对滤波算法要求很高,但优点在于对检测所需的环境要求较低,检测起来更方便,更适合临床上的应用。

据了解,国家专利局授权了一项PSD滤波专利技术,这项技术可以以软件形式搭载在心电检测设备上,利用业内独创的算法,帮助心电检测设备(包括便携式及可穿戴式心电检测设备)实现在日常使用环境中对心室晚电位的检测。

现代疾病,多半是与生活方式相关的疾病,如心脑血管疾病,恶性肿瘤等。单位组织的体检,能对身体的健康状况进行筛查,但是并不能准确预警心源性猝死。因此,对于一些长期熬夜、饮食不规律等面临心源性猝死风险的人群,不能单纯依赖单位组织的体检,借助具备检测心室晚电位能力的心电设备进行辅助检测,这样才能给生命健康多一份保障。