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突然晕倒,除了低血糖还有什么原因引起?

M想科技 | 专注于高频心电的研发 2021/12/30 17:20

突然晕倒这件事可能很多人都经历过,就算不发生在自己身上,也会在新闻中看到过,比如在上班途中晕倒的,运动中晕倒的等等。一般来说最常见原因是低血糖,但除了低血糖外,晕倒的原因其实有很多。

晕厥是由于一过性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态而倒地,特点是迅速的、短暂的、自限性的,并且能够完全恢复的意识丧失。欧洲心脏学会的晕厥指南将晕厥划分为三类:反射性晕厥、直立性低血压性晕厥、心源性晕厥。

一、反射性晕厥

反射性晕厥最常见,可见于任何年龄,约占总体的2/3。

主要是由于血管运动中枢介导的正常紧张性交感作用被抑制,导致心脏抑制和全身血管扩张心输出量降低、血压下降,使全脑灌注降低。

反射性晕厥主要分为以下3种:

1、血管迷走神经性晕厥

可由情绪异常(恐惧、疼痛、紧张、晕血等),运动及直立位诱发,这种情况在晕厥前一般会有头晕、恶心、脸色苍白、大汗便意等表现。它通过神经反射,引起交感神经活性减低,迷走神经兴奋亢进,导致心率减慢和外周血管扩张,心排出量减少,血压下降而引发晕厥。

2、情境性晕厥

这种发生的几率相对较低,可被特殊的情境激发,如咳嗽、胃肠道刺激、排尿后、饱餐后等。

①、咳嗽性晕厥:常见于慢性肺病的中年人,主要是胸腔内压力和颅内压突然增高,反射性外周血管扩张,心排出量降低,且可反射性引起迷走神经的兴奋出现房室传导阻滞从而导致脑血流减少。

②、排尿性晕厥:指在排尿前中后即可发生的晕厥。原因与膀胱突然排空腹内压骤然降低通过迷走反射引起心脏抑制、血压下降有关。

③、饱餐后晕厥:餐后低血压的机制不完全清楚,可能与血液集中于胃部消化食物,心输出量增加不足,压力反射功能受损,外周血管收缩不良及其他因素参与有关。

3、颈动脉窦性晕厥

主要发生在老年人身上,一般是压迫颈动脉窦如衣领过紧、刮胡子、突然转颈等引起,这些人往往伴有冠心病和高血压。

二、心源性晕厥

心源性晕厥为第二常见的晕厥原因,见于各种原发性心律失常及器质性病变病(包括心脏排血受阻及心肌缺血性疾病、某些先天性心脏病、肺栓塞、肺动脉高压、主动脉夹层等)。

1、心律失常

心律失常是心源性晕厥最常见的病因,轻者可仅有乏力、头晕、眼花、失眠、反应迟钝等,严重可能会出现黑蒙晕厥。

2、器质性病变

如肥厚性梗阻性心肌病、急性心肌梗死、紫绀型先心病、肺动脉栓塞等病变,都可引起晕厥。

三、直立性低血压性晕厥

此种晕厥指直立体位时由于循环异常引起的晕厥,其中也包含了直立触发的反射性晕厥。诊断标准是从卧位站起3分钟内收缩压下降>20mmHg和舒张压下降≥10mmHg。这种晕厥多见于服用抗高血压药物的中老年人和抗抑郁药物的人。

温馨提示:晕厥是一种临床症状而非独立的疾病,病因涉及多个方面,虽然晕厥本身往往无生命危险,但病因复杂,如果反复发作需及时上医院检查且遵医嘱。

患有心血管疾病发生晕厥更需提高警惕,及时前往医院检查的平时的定时体检也不能少,一般通过心电图检查可以发现心脏异常情况,预防晕厥和其他危险发生。对心血管患者来说,提前发现心电异常和及时记录到异常心电波段是极其重要的,这时候就需要有一种便携式的心电设备来做日常的监测,目前市场上的便携式心电手环就有记录心电心率的功能,随时随地、随身佩带,在睡眠中也可以检测到变化。

在心电图里,还有一种叫做心室晚电位的心电信号,它是发生在心电图上QRS波末端并延伸到ST段内的心电活动,其强度远远弱于常规心电信号,能更早的预警心脏病变情况,急性心肌梗死病人,在发病1-4周内若出现晚电位,则预示在6-24个月中,发生心源性猝死及快速性室性心律失常的危险性增高,当被检查出有这个信号的时候,一定要预防可能会产生的疾病,及时就医,避免悲剧发生。

从目前了解到的情况来看,曼森伯格的PSD滤波技术应用于高频心电领域,更能准确的识别心室晚电位信号,及时发现异常情况并发出预警信号,降低危险系数,此技术将应用到便携式设备,对有此需求的人士来说是一个不错的选择。

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