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国家医保局:2019年追回医保资金115.56亿元

健康界 | 为了更好的医疗健康服务 2020/06/25 10:15

6月24日,国家医保局发布《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》)。《公报》显示,2019年全年,各级医保部门共检查定点医药机构81.5万家,查处违法违规违约医药机构26.4万家。其中,解除医保协议6730家、行政处罚6638家、移交司法机关357家;各地共处理违法违规参保人员3.31万人,暂停结算6595人、移交司法机关1183人;全年共追回资金115.56亿元。国家医保局共组织69个飞行检查组赴30个省份,对177家定点医药机构进行检查,共查出涉嫌违法违规金额22.32亿元。

《公报》显示,2019年参加全国基本医疗保险(以下简称基本医保)135407万人,参保率稳定在95%以上。2019年,全国基本医保基金(含生育保险)总收入24421亿元,比上年增长10.2%,占当年GDP比重约为2.5%;全国基本医保基金(含生育保险)总支出20854亿元,比上年增长12.2%,占当年GDP比重约为2.1%;全国基本医保基金(含生育保险)累计结存27697亿元,其中基本医保统筹基金(含生育保险)累计结存19270亿元,职工基本医疗保险个人账户累计结存8426亿元。

《公报》指出,当年全国医疗救助基金支出502.2亿元,资助参加基本医疗保险8751万人,实施门诊和住院救助7050万人次,全国平均次均住院救助、门诊救助分别为1123元、93元。2019年中央财政投入医疗救助补助资金245亿元,安排40亿元补助资金专项用于支持深度贫困地区提高贫困人口医疗保障水平。

截至2019年底,农村建档立卡贫困人口参保率达到99.9%以上。医保扶贫综合保障政策惠及贫困人口近2亿人次,帮助418万因病致贫人口精准脱贫。

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